新手爸妈们面对宝宝的每一个小状况，都难免紧张。呕吐在婴幼儿时期比较常见，正常喂养的宝宝，偶尔可能只是因为轻微返流，在喂奶后从嘴角溢出少量奶液，这属于正常现象。但如果发现宝宝呕吐越来越频繁，甚至出现喷射样呕吐，奶液从口腔、鼻子同时喷出，即便抬高宝宝上半身也无法缓解，这时就要高度警惕肥厚性幽门狭窄了。
什么是肥厚性幽门狭窄？
肥厚性幽门狭窄是一种婴幼儿常见的消化道疾病。宝宝的幽门（胃与小肠相连的 “阀门”）肌肉异常增厚，导致幽门管变得狭窄，食物无法顺利从胃进入小肠，只能原路返回，引起呕吐。随着病情发展，呕吐会愈发严重，不仅影响宝宝营养吸收，还可能导致脱水、电解质紊乱等危险情况。
如何诊断肥厚性幽门狭窄？
经验丰富的医生通过典型症状，如频繁喷射性呕吐、呕吐后仍有强烈食欲等，就能初步怀疑该病。不过，为了准确诊断，通常会建议进行B 超检查。B 超诊断有明确标准：
展开剩余59%幽门肌层厚度≥3.5mm
幽门管长度 > 15mm
幽门指数 (SI)>50%（SI=[(幽门肌层厚度 x2)/ 幽门管直径] x100%）
确诊后该如何治疗？
一旦确诊为肥厚性幽门狭窄，手术治疗是目前的首选方案，通过手术解除幽门梗阻，让宝宝恢复正常进食。
腹腔镜幽门环肌切开术：
优势：这是当前主流手术方式，属于微创手术。术后 6 小时宝宝就能开始进食，住院时间短，一般 2-3 天即可出院。虽然术后脐部或腹壁会留下小疤痕，但随着宝宝生长发育，疤痕会逐渐淡化。点适用人群：广泛适用于不同体重的患儿。
术中术后照片（经脐部单部位，术后几乎无疤痕）
家长需要注意什么？
发现宝宝出现异常呕吐，尤其是逐渐加重的呕吐，不要自行判断或盲目一味的服用益生菌等药物，应尽快带宝宝到正规医院就诊。如果确诊为肥厚性幽门狭窄，家长也无需过度焦虑，与医生充分沟通，根据宝宝的具体情况，选择最适合的治疗方案。手术治疗效果通常较好，宝宝术后恢复正常饮食后，很快就能健康成长！
高琪
新生儿外科
主治医师
文字：新生儿外科 高琪
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽
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